眼部肿胀时，热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.外伤：如果眼部肿胀是由于外伤引起的，如碰撞、打击等，在受伤后的24小时内，应该先进行冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后，可以改为热敷，促进淤血吸收。
2.感染：如果眼部肿胀伴有疼痛、发红、分泌物增多等症状，可能是感染引起的。此时应该先进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。然后及时就医，根据医生的建议使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
3.过敏：如果眼部肿胀是由于过敏引起的，如接触过敏原后出现的症状，可以先进行冷敷，以减轻瘙痒和肿胀。然后及时就医，根据医生的建议使用抗过敏药物进行治疗。
4.其他原因：如果眼部肿胀是由于其他原因引起的，如睡眠不足、饮水过多、肾脏疾病等，冷敷或热敷的效果可能不明显。此时应该及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷的时间不宜过长，每次15-20分钟即可。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，在进行热敷或冷敷时，应保持眼部清洁，避免感染。