腔隙性脑梗死鉴别诊断

腔梗常与以下疾病相鉴别：小灶性脑实质出血：由于出血量小，血肿局限，起病可为渐进性，临床表现可与腔隙性脑梗死相似，需影像学检查来鉴别，脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病，起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰，急性发病者典型的表现有:头痛、呕吐、失语、肢体运动障碍、抽搐、不同程度的意识障碍。巨大腔隙性脑梗死：指腔隙直径大于20毫米，可能有多个穿通动脉闭塞，或较大的动脉粥样硬化或血栓形成引起，神经系统定位体征较明显或症状较重，可伴有意识障碍，预后较差。出血性腔隙性脑梗死：随着ct的广泛应用，临床医师陆续发现，脑内小量出血可能与腔梗症状类似，对这类病，目前称之为出血性腔隙性综合征，临床特点是多见于中老年人，有高血压病史者多见，常在活动中突然发病，呈进行性加重，在半小时或数小时内达到高峰。