肌酐500要透析吗

当一个肾脏病人的血清肌酐达到500μmol/L以后，是否进行肾脏替代治疗，也就是血液透析和腹膜透析，需要根据病人的具体情况来进行判断。如果病人感觉比较重，也就是出现严重的水肿，包括双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液乃至心包积液、血压增高，应用药物降低不佳。同时病人出现心血管系统的并发症，夜间不能平卧，出现心力衰竭和心律失常的症状，这时候为了缓解症状，使病人感到舒适，必须进行血液透析。如果病人的尿量与平时一样没有太大的变化，同时病人也没有水肿，也没有心律失常、心力衰竭等症状，可以延缓透析，但是必须服用某些排毒的药物。这时候需要做动静脉瘘，为血液透析做准备，或者做腹腔腹透置管为腹膜透析做准备。