外阴瘙痒长小疙瘩的原因可能是多种的，以下是一些常见的原因：
1.感染：
外阴阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症刺激可导致外阴瘙痒和小疙瘩。
性传播感染：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，可通过性接触传播，引起外阴瘙痒和疙瘩。
其他感染：如外阴炎、外阴皮肤感染等，也可能导致类似症状。
2.过敏：
对卫生巾、内裤材质或某些化学物质过敏，可能引起外阴瘙痒和疙瘩。
局部使用药物、洗液或避孕器具也可能导致过敏反应。
3.皮肤疾病：
湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病可能累及外阴，导致瘙痒和疙瘩。
接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物后，可在外阴引起皮疹和瘙痒。
4.内分泌失调：
某些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致激素水平失衡，引起外阴瘙痒和疙瘩。
5.其他原因：
外阴营养不良：也称外阴白斑，可导致外阴皮肤色素减退和瘙痒。
糖尿病：长期高血糖可影响皮肤的健康，导致瘙痒和感染。
营养不良：维生素缺乏等营养问题也可能影响外阴皮肤的健康。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因可能因个体差异而异。如果出现外阴瘙痒和小疙瘩的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.确定病因：通过病史询问、体格检查、实验室检查等手段，确定瘙痒和疙瘩的原因。
2.治疗病因：针对具体病因进行治疗，如抗感染、抗过敏、调节内分泌等。
3.对症治疗：缓解瘙痒症状，可使用外用药物，如止痒洗剂、药膏等。
4.保持清洁：保持外阴清洁干燥，避免过度清洁和搔抓。
5.注意个人卫生：选择透气的内裤，避免穿紧身裤和化纤内裤。
6.治疗相关疾病：如果存在其他潜在的疾病，如糖尿病、阴道炎等，需同时进行治疗。
在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免搔抓和刺激，同时注意饮食健康和生活习惯的调整。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。此外，性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。