胆碱能性荨麻疹的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
2.可能由于自主神经功能不稳定，乙酰胆碱释放增加，导致皮肤小血管扩张，通透性增加，从而出现风团。
3.也可能与胆碱能性神经递质有关，当运动、受热、情绪紧张等因素刺激后，胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。
4.其他因素，如感染、药物、过敏、系统性疾病等也可能导致胆碱能性荨麻疹的发生。
总之，胆碱能性荨麻疹的病因较为复杂，可能与多种因素有关。对于胆碱能性荨麻疹患者，应尽量避免诱因，如剧烈运动、受热、情绪紧张等，同时可在医生的指导下使用抗组胺药物等进行治疗。