来月经下体疼可能与以下原因有关：
1.痛经：
原发性痛经：可能与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经：多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.生殖器炎症：
外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意卫生，容易引起外阴炎，出现疼痛。
阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
宫颈炎：子宫颈炎可导致宫颈管黏膜水肿，腺体和间质增生，触碰后容易出血，也会出现疼痛。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
3.其他：
处女膜闭锁：处女膜无孔，初潮后经血积聚在处女膜内，可出现周期性下腹痛。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。
盆腔静脉淤血综合征：由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所致。绝大多数是由于久坐、久站，或习惯性便秘，引起痔静脉内压力升高，影响直肠和阴道壁而导致的。
如果来月经时出现下体疼痛，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。