干活多了夜里手疼发麻，可能是以下原因引起：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛。长时间使用鼠标、键盘，或进行重复性手部动作，如编织、刺绣等，都可能引发此病。治疗方法包括休息、佩戴护腕、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药等），严重者可能需要手术治疗。
2.肘管综合征：肘部尺神经受到压迫，也会出现手部麻木、疼痛。常见于肘部受伤、关节炎、肘外翻等情况。治疗方法与腕管综合征相似，包括休息、物理治疗、药物治疗等，必要时手术松解神经。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，压迫神经根，可导致上肢放射性疼痛、麻木。除了手部，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。治疗方法包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等），严重者可能需要手术治疗。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致。上肢过度伸展、外展或提重物等，都可能诱发此病。除了手部麻木、疼痛，还可能伴有上肢无力、发冷等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、血管扩张剂等），必要时手术松解神经或血管。
5.其他原因：类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变、上肢血管疾病等，也可能导致手部疼痛、麻木。
如果干活多了夜里手疼发麻的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，注意手部保暖，适当进行手部活动和锻炼。