脖子肿了，按压有点疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致颈部淋巴结肿大和疼痛。常见的感染原因包括咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。
2.炎症：颈部的炎症也可能导致脖子肿和疼痛。例如，腮腺炎、甲状腺炎等。
3.损伤：颈部的扭伤、拉伤或挫伤可能导致肌肉疼痛和肿胀。
4.过敏：过敏反应也可能引起颈部肿胀和疼痛。
5.肿瘤：颈部的肿瘤，如淋巴瘤、甲状腺癌等，也可能导致脖子肿和疼痛。
6.其他原因：其他可能的原因包括自身免疫性疾病、血管疾病等。
如果脖子肿了并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.观察症状：注意观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、吞咽困难等。
2.保持休息：尽量减少颈部的活动，避免长时间保持一个姿势。
3.热敷或冷敷：可以根据个人情况选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。
4.就医咨询：如果症状持续不缓解或加重，或者伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据个人情况和医生的评估来确定。在就医时，应如实向医生描述症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。此外，对于任何健康问题，最好咨询专业的医疗人员。