脑梗患者是否需要做手术，应根据具体情况来判断，主要取决于梗死的部位、范围、病因以及患者的身体状况等因素。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.血管内治疗：对于大动脉粥样硬化性脑梗死，若梗死相关动脉有严重狭窄（狭窄程度大于70%），且有血管内治疗的适应证（如发病时间在6小时内），医生可能会建议进行血管内治疗，如动脉溶栓、机械取栓等。
2.手术治疗：对于一些特殊类型的脑梗，如小脑梗死导致明显的脑干受压、脑积水等，可能需要手术治疗，如去骨瓣减压术、脑室引流术等。
3.预防复发：无论是否进行手术治疗，脑梗患者都需要进行积极的预防措施，以降低复发的风险。这包括控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，健康饮食，适量运动，定期复查等。
4.综合治疗：除了手术治疗外，脑梗患者还需要接受综合性的治疗，包括抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块、改善脑循环、营养神经等。同时，还需要关注患者的并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，并进行相应的治疗。
需要注意的是，脑梗患者的治疗方案应根据个体情况制定，需要综合考虑多方面因素。在决定是否进行手术治疗前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者及其家属充分沟通，权衡手术的风险和益处。患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗和康复。此外，脑梗患者在日常生活中也需要注意预防复发，保持健康的生活方式，定期进行复查。如果出现任何不适症状，应及时就医。