急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床症状主要有:
1.腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生,腹痛剧烈,多位于左上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻疼痛,一般止痛剂无效。
2.恶心、呕吐:发作频繁而持久,呕吐物为胃内容物,甚至可吐出胆汁。
3.腹胀:常与腹痛同时存在,腹胀程度与病变严重程度有关。
4.腹膜炎体征:轻症者仅上腹部有压痛,多无腹肌紧张;重症者可有明显的上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
5.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。
6.水、电解质及酸碱平衡紊乱:多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒,重症者可有血钙降低、血糖升高。
7.其他:部分患者因胰酶或坏死组织液穿过筋膜及淋巴管进入腹壁下,致左侧腰部皮肤呈蓝色,称Grey-Turner征;若波及脐周,称Cullen征。
需要注意的是,急性胰腺炎的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能还会出现其他症状。如果出现上述症状,尤其是在暴饮暴食或酗酒后,应及时就医,进行相关检查,如血尿淀粉酶、腹部超声或CT等,以明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌等,严重者可能需要手术治疗。此外,积极治疗胆道疾病、避免酗酒和暴饮暴食等也是预防急性胰腺炎的重要措施。
