牙龈肿了个大包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏未及时治疗，可导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症可能突破骨膜，在牙龈处形成脓包。脓包溃破后，会排出脓液，症状有所缓解，但容易反复发作。
2.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙石、创伤性咬合等引起。患者常伴有牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，智齿可能不能完全萌出，部分牙龈覆盖在牙齿表面，形成盲袋。食物残渣容易积聚在盲袋内，滋生细菌，引起炎症。当身体抵抗力下降时，炎症会急性发作，导致牙龈肿痛、张口受限等。
4.牙龈脓肿：多由局部刺激因素引起，如菌斑、牙结石、食物嵌塞等。此外，糖尿病、维生素缺乏等全身因素也可能导致牙龈脓肿。
5.其他：牙龈癌、白血病等全身性疾病也可能导致牙龈肿大。
针对牙龈肿了个大包的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果出现牙龈肿大包的情况，需要特别关注。儿童可能由于龋齿、牙龈炎等原因导致，需要及时治疗，以免影响恒牙的发育。孕妇在治疗时需要注意药物的选择，避免对胎儿造成影响。老年人可能由于口腔卫生较差、免疫力下降等原因导致，需要更加重视口腔健康，定期进行口腔检查和洁治。
总之，牙龈肿了个大包可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防口腔疾病的发生。