怀孕四个月时胃部顶着难受，可能是由于以下原因：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，向上压迫胃部，导致胃部空间变小，食物在胃内不易消化，引起胃部胀满、难受。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，孕激素水平升高可能会导致胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，引起胃部不适。
3.饮食习惯：怀孕后，女性的饮食习惯可能会发生改变，如食量增加、喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物，或进食过快、过饱等，都可能导致胃部不适。
4.其他原因：如胃部疾病、消化不良、胃肠道功能紊乱等，也可能导致胃部顶着难受。
针对这种情况，可以采取以下措施缓解：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免过饱或过饥；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；进食时细嚼慢咽，有助于消化。
2.避免卧位：饭后不宜立即卧床，可采取半卧位或坐位，有助于减轻胃部不适。
3.适当运动：适量的运动可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适，但应避免剧烈运动。
4.调整心态：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.就医治疗：如果胃部不适严重，或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况可能不同，如果胃部不适持续不缓解或加重，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于缓解孕期不适。