怀孕四个月时，胃部顶着难受可能是由于以下原因：
1.子宫增大：怀孕后，子宫逐渐增大，向上压迫胃部，导致胃部容量减小，食物在胃内不易排空，从而引起胃部胀满、难受。
2.激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，其中孕激素水平的升高可能会影响胃肠道的蠕动，导致消化不良、胃胀等症状。
3.饮食习惯：怀孕后，孕妇的饮食习惯可能会发生改变，如食量增加、喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物，这些都可能导致胃部不适。
4.其他因素：孕妇可能会因为孕期反应、情绪变化等原因，导致胃部不适。
针对这些问题，孕妇可以采取以下措施来缓解：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免过饱或过饥；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
2.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.适当运动：适量的运动可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适，但要避免剧烈运动。
4.调整坐姿和站姿：尽量保持身体挺直，避免弯腰或蜷缩，以减轻胃部压力。
5.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
6.就医治疗：如果胃部不适严重，影响孕妇的生活和健康，应及时就医，医生可能会建议使用一些药物来缓解症状。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果胃部不适持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如有不适及时就医。