怀孕四个月时，胃部顶着难受可能是由以下原因引起的：
1.子宫增大：怀孕后，子宫逐渐增大，向上压迫胃部，导致胃部容量减小，食物在胃内不易排空，从而引起胃部胀满、难受。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，孕激素水平升高可能会影响胃肠道的蠕动，导致消化不良、胃胀等症状。
3.饮食习惯：怀孕后，女性的饮食习惯可能会发生改变，如食量增加、喜欢吃辛辣、油腻等食物，这些都可能导致胃部不适。
4.其他原因：如胃部疾病、肠道问题等也可能引起胃部不适。
针对这些问题，可以采取以下措施缓解：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.适当运动：适量的运动可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适，但要避免剧烈运动。
4.调整坐姿：坐着时，可以抬高上半身，减轻胃部的压力。
5.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
6.就医治疗：如果胃部不适严重，影响正常生活，或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果胃部不适持续不缓解或加重，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。