怀孕四个月时，胃部顶着难受可能是由于以下原因：
1.子宫增大：怀孕后，子宫逐渐增大，向上压迫胃部，导致胃部容量减小，食物在胃内不易排空，从而引起胃部胀满、难受。
2.激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，孕激素水平升高可能会影响胃肠道的蠕动，导致消化不良、胃胀等症状。
3.饮食习惯：怀孕后，孕妇的饮食习惯可能会发生改变，如食量增加、喜欢吃辛辣、油腻等食物，这些都可能导致胃部不适。
4.其他因素：如孕妇过度劳累、情绪紧张等，也可能引起胃部不适。
缓解怀孕四个月时胃部顶着难受的方法包括：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免过饱或过饥；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.适当运动：适量的运动可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适，但应避免剧烈运动。
4.调整坐姿和睡姿：睡觉时可采用侧卧位，以减轻胃部的压力；坐姿时应保持上身挺直，避免弯腰或蜷缩身体。
5.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
6.药物治疗：如果胃部不适严重影响生活，可在医生的指导下服用一些药物，如胃蛋白酶合剂、多酶片等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果胃部顶着难受的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意定期产检，以确保自身和胎儿的健康。