怀孕四个月时胃顶着难受，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，向上压迫胃部，导致胃部容量减小，食物在胃内不易排空，从而引起胃顶着难受。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，孕激素水平升高可能会导致胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，引起胃胀、胃痛等症状。
3.饮食习惯：怀孕后，女性的饮食习惯可能会发生改变，如食量增加、喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物，或进食过快、过饱等，都可能导致胃部不适。
4.消化不良：怀孕后，女性的运动量可能会减少，胃肠道蠕动减慢，容易出现消化不良，引起胃胀、胃痛、恶心等症状。
针对这种情况，可以采取以下措施缓解：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免过饱或过饥；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；进食时细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。
2.适量运动：适量的运动可以促进胃肠道蠕动，缓解消化不良。但应避免剧烈运动，可选择散步、瑜伽等轻柔的运动方式。
3.改变体位：睡觉时可采用侧卧位，减轻胃部压力；避免长时间站立或坐着，可适当休息或走动。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪，有助于缓解胃部不适。
5.热敷胃部：用热水袋或热毛巾热敷胃部，可缓解胃部不适。
6.就医治疗：如果胃部不适严重，影响日常生活，或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上措施仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免影响孕妇和胎儿的健康。