脖子上肿了个包并伴有按压疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致颈部淋巴结肿大和疼痛。常见的感染原因包括咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。
2.炎症：颈部的炎症也可能导致肿块和疼痛。例如，腮腺炎、牙龈炎、扁桃体周围炎等都可能引起颈部淋巴结肿大和疼痛。
3.肿瘤：颈部肿瘤，如淋巴瘤、甲状腺癌等，也可能导致肿块和疼痛。
4.其他原因：颈部的损伤、过敏反应、自身免疫性疾病等也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意休息：尽量避免颈部的过度活动，保持充足的睡眠。
2.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解炎症。
3.热敷：用热毛巾或热水袋轻轻敷在颈部肿块处，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。
4.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在就医时，医生可能会建议进行以下检查：
1.血液检查：检查白细胞计数、C反应蛋白等指标，以评估是否存在感染。
2.颈部超声检查：可以帮助医生了解颈部肿块的大小、形态、结构等信息。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行淋巴结活检、甲状腺功能检查等。
治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开具抗生素进行治疗。
2.抗病毒或抗真菌药物：如果是病毒或真菌感染引起的，可能需要相应的抗病毒或抗真菌药物治疗。
3.手术治疗：对于肿瘤等原因引起的颈部肿块，可能需要手术切除。
4.其他治疗：根据具体情况，医生可能会建议进行放疗、化疗、免疫治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现脖子上肿了个包并伴有按压疼痛的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和饮食健康。