脖子上肿了个包，按压疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：细菌、病毒等感染可能导致颈部淋巴结肿大和疼痛。常见的感染包括咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等。此外，皮肤感染、疖肿等也可能引起颈部淋巴结肿大。
2.淋巴结炎：淋巴结炎是由于淋巴结受到感染或炎症刺激而引起的。除了肿大和疼痛外，还可能伴有发热、乏力等症状。
3.甲状腺疾病：甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致颈部肿块和疼痛。
4.其他原因：颈部的其他疾病，如皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤感染、淋巴瘤等也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意休息，避免过度劳累和压力。
2.保持颈部清洁，避免感染。
3.多喝水，有助于缓解炎症。
4.可以服用一些解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，来缓解疼痛和不适。
5.如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，脖子上肿了个包，按压疼痛的原因可能较为复杂，因此在自行处理之前，最好咨询医生的建议。此外，对于儿童、老年人或有其他健康问题的人群，尤其需要及时就医，以便进行更详细的评估和治疗。