药流后20多天还有血且有味，可能是以下原因引起：
1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留组织，会导致出血时间延长，并伴有异味。需要进行B超检查，如有残留，需进行清宫手术。
2.宫腔感染：药流后不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能导致宫腔感染，出现出血、异味等症状。需使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
3.子宫复旧不良：药流后子宫需要一定时间恢复，如果子宫收缩不良，会导致出血时间延长。可使用宫缩剂，如缩宫素，促进子宫收缩。
4.其他：药流后内分泌失调、患有子宫肌瘤等也可能导致这种情况。
药流后要注意休息，保持会阴部清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。如果药流后20多天还有血且有味，应及时就医，进行相关检查，明确原因后在医生指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。