药流后20多天还有血且有味，可能是以下原因导致的：
1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留组织，会导致阴道出血时间延长，并伴有异味。需要进行B超检查，如果确诊有残留，需要进行清宫手术。
2.宫腔感染：药流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活，容易导致宫腔感染，出现阴道出血、异味、腹痛等症状。需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
3.子宫复旧不良：药流后子宫需要一段时间才能恢复正常，如果子宫复旧不良，也会导致阴道出血时间延长。可以使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
4.其他：药流后还可能出现内分泌失调、子宫内膜炎等情况，也会导致阴道出血时间延长并伴有异味。
药流后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴。如果药流后20多天还有血且有味，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。