总是上不来气，可能是以下原因导致的：
1.呼吸系统疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等，这些疾病会导致气道狭窄或肺部功能下降，影响气体交换，引起上不来气的症状。
2.心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，心脏功能不全时，会导致血液循环不畅，肺部淤血，从而引起上不来气。
3.贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，组织缺氧，也会出现上不来气的症状。
4.神经官能症：这类患者常感到呼吸困难，但进行各项检查时未发现明显异常。可能与心理因素有关，如焦虑、紧张、压力过大等。
5.其他：如中毒、低血糖、高原反应等，也可能出现上不来气的症状。
如果经常出现上不来气的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光、肺功能检查、心电图、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。