小孩肛门外长了个肉坠，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮：小孩如果存在便秘、腹泻或长时间久坐等情况，可能会导致肛垫下移、静脉曲张，形成痔疮。内痔或混合痔可脱出肛门外，表现为肛门外长了个肉坠。
2.直肠息肉：小孩的肛管或直肠黏膜上可能会长出息肉，息肉较大时可脱出肛门，形成肉坠。
3.肛乳头肥大：肛管和肛门瓣反复受到炎症刺激，可能导致肛乳头肥大、增生，脱出肛门，形成肉坠。
4.直肠脱垂：如果小孩全身营养不良、身体虚弱、腹泻等，可能导致直肠黏膜下层组织松弛，从而引起直肠脱垂，脱出的部分在肛门外，表现为肉坠。
5.其他：尖锐湿疣、传染性软疣等疾病也可能导致小孩肛门外长肉坠。
如果发现小孩肛门外长了个肉坠，家长应及时带其就医，进行相关检查，以明确肉坠的原因，并在医生的指导下进行治疗。