小孩咳嗽老不好的原因可能有以下几点：
1.感染未愈：咳嗽是一种症状，可能是由病毒、细菌或其他感染引起的。如果感染没有完全治愈，咳嗽可能会持续很长时间。常见的感染包括呼吸道感染、肺炎等。
2.过敏：过敏是小孩咳嗽的常见原因之一。过敏原可以是空气中的污染物、花粉、尘螨、宠物毛发等。过敏反应会导致气道炎症和咳嗽。
3.气道高反应性：气道高反应性是指气道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。这种情况可能与遗传因素有关，也可能是由于炎症、损伤或其他原因引起的。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。咳嗽可能在夜间或清晨加重，与气道炎症和过敏反应有关。
5.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部可能刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。小孩可能同时伴有烧心、反酸等症状。
6.其他原因：心脏疾病、慢性鼻窦炎、免疫缺陷等也可能导致小孩长期咳嗽。
如果小孩咳嗽老不好，建议家长带孩子去看医生。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行一些检查，如血常规、胸片、过敏原测试等，以确定咳嗽的原因。根据具体情况，医生可能会给出以下治疗建议：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具止咳药、祛痰药、抗生素、抗过敏药等。
2.避免过敏原：尽量避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等。保持室内清洁，定期更换床上用品。
3.调整饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、酸甜等食物，以免加重咳嗽。
4.治疗其他疾病：如果咳嗽是其他疾病的并发症，如肺炎、哮喘等，需要同时治疗这些疾病。
5.免疫调节治疗：在医生的指导下，可以考虑使用免疫调节剂或进行免疫治疗。
需要注意的是，家长不要自行给孩子使用药物，尤其是抗生素。滥用抗生素可能会导致耐药性和其他不良反应。此外，保持孩子的充足睡眠、适当运动、保持室内空气湿润等也有助于缓解咳嗽。如果孩子的咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、喘息、发热等，应及时就医。