手上长一粒粒凸起的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.扁平疣：由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，多发生于青少年。一般无自觉症状，偶有瘙痒。部分患者可自行消退，也可通过搔抓等方式自身接种传播。可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法。治疗后可能会遗留暂时性色素沉着或疤痕。
2.寻常疣：由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等部位。一般无自觉症状，偶有压痛。可外用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法。治疗后可能会遗留暂时性色素沉着或疤痕。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒（MCV）感染引起，可通过直接接触传播。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，呈圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，可挤出白色乳酪样物质。好发于儿童和青年人，可通过性接触传播。一般无自觉症状，偶有瘙痒。可挤出疣体内容物，然后外用碘酊等消毒剂。
4.汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、足跖及指（趾）侧。水疱干涸后形成环状鳞屑，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
5.手癣：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为水疱、鳞屑、角化、皲裂等多种症状，可单发或多发于手掌、手指侧面、指间等部位。常伴有瘙痒、疼痛等不适感。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
6.其他：如湿疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病等也可导致手上长一粒粒凸起。
如果手上的凸起持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。