手上长一粒粒凸起，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：一种皮肤湿疹样反应，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现针头至粟粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。通常可自行消退，但易反复发作。治疗上可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。要注意避免接触刺激性物质，保持手部皮肤清洁干燥。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，可逐渐增多或融合成片。一般无自觉症状，偶有瘙痒感。治疗上可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用激光、冷冻等物理方法去除疣体。要注意避免搔抓疣体，以免自身接种传播。
3.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，与扁平疣的区别在于寻常疣的疣体表面粗糙，质地较硬，可因外力刺激而逐渐增大。好发于手指、手背、足缘等部位。治疗方法与扁平疣相似，也可采用手术切除、电灼、激光等方法去除疣体。要注意避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，以免传染他人。
4.手足口病：主要由肠道病毒感染引起，好发于儿童，可通过密切接触传播。表现为手掌、足底、口腔等部位出现米粒至黄豆大小的水疱，疱壁薄，内容物澄清，周围有红晕。可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。一般可自行消退，预后良好。治疗上主要以对症支持治疗为主，注意保持口腔和皮肤清洁，避免感染。要注意隔离患儿，避免交叉感染。
5.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。表现为手指侧缘、手掌出现水疱、丘疹、鳞屑等，伴有瘙痒。水疱干涸后可出现脱屑，常向周围蔓延，可累及整个手掌。治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。要注意保持手部皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品，以免传染他人。
6.其他：如接触性皮炎、湿疹、掌跖脓疱病等也可导致手上长一粒粒凸起。
如果手上的凸起持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意避免搔抓疣体或皮肤，以免引起感染或病情加重。