手上长一粒粒凸起很痒，可能是以下原因导致：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、起疱，并伴有瘙痒。治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、保湿剂和避免刺激因素。
2.接触性皮炎：由于接触到某些过敏原或刺激物质而引起的皮肤炎症。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏或炉甘石洗剂）和口服抗组胺药物。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。手癣可以通过外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏）或口服抗真菌药物治疗。在治疗期间，要保持手部清洁干燥，避免交叉感染。
4.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。病因尚不明确，可能与过敏、精神因素、局部感染等有关。治疗方法包括外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
5.其他原因：如扁平苔藓、银屑病、疥疮等也可能导致手上出现一粒粒凸起并伴有瘙痒。
如果手上的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食上避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。