手上长了一粒粒不痛不痒的小颗粒，可能是以下原因：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，一般无明显瘙痒或疼痛。可外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，多发生在面部、手背、前臂等部位。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒。可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可通过激光、冷冻等物理方法治疗。
3.寻常疣：由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于手指、手背、足缘等部位。初起为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，一般无自觉症状，有时会有压痛。可外用5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊等，也可通过冷冻、激光、电灼等物理方法治疗，或使用平阳霉素疣体注射治疗。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，多发生在躯干、四肢、阴囊等部位。表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，一般无自觉症状，有时会有瘙痒。可通过夹除、冷冻、激光等方法治疗。
5.皮脂腺异位症：病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺分泌增加、局部刺激等有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位。表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、电灼等方法去除。
如果手上的小颗粒持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免接触刺激性物质。