外阴长个硬包摸上去疼，可能是巴氏腺脓肿、外阴疖肿、尖锐湿疣等原因引起。
1.巴氏腺脓肿：又称前庭大腺脓肿，是前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成的脓肿。多为单侧发病，大小不一。若局部红肿、疼痛明显，甚至影响行走，可伴有发热、寒战等全身症状。
2.外阴疖肿：是外阴皮肤毛囊或汗腺的急性化脓性感染，可单发或多发。初起时为毛囊性炎症结节，迅速发展为疼痛性硬结，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓头，可自行破溃。
3.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地柔软，触碰易出血，常伴有瘙痒、疼痛等症状。
此外，还可能有其他原因导致外阴长硬包并伴有疼痛，如外阴脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染等。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。