早上起来天旋地转、想吐，可能与耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等有关。分析如下：
耳石症：是一种与体位变化相关的眩晕疾病，通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头时突然发作，伴有天旋地转、恶心、呕吐等症状。耳石症的病因尚不明确，可能与头部外伤、耳部疾病、内耳血液循环障碍等有关。耳石症的诊断主要依靠变位试验，治疗方法包括手法复位和药物治疗。
梅尼埃病：是一种原因不明的内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的病因可能与内耳缺血、自身免疫反应、病毒感染等有关。梅尼埃病的诊断主要依靠听力检查、前庭功能检查等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致椎动脉受压或刺激，引起椎动脉供血不足，从而导致头晕、恶心、呕吐等症状。颈椎病的病因主要与颈椎间盘退变、慢性劳损、外伤等有关。颈椎病的诊断主要依靠颈椎影像学检查，如X线、CT、MRI等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可引起头晕、恶心、呕吐等症状，同时可能伴有言语不清、肢体无力、麻木等症状。脑血管疾病的病因主要与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等有关。脑血管疾病的诊断主要依靠头颅CT或MRI等检查，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
此外，低血压、贫血、低血糖、精神性头晕等也可引起类似症状。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。