早上起来天旋地转、想吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病，常发生在头部运动到某一特定位置时。这种眩晕通常是突然发作的，持续时间较短，但会伴有天旋地转的感觉和恶心、呕吐。
病因：可能与耳石脱落有关，耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳的半规管中。当头位改变时，耳石会脱落并移动到其他半规管中，刺激前庭感受器，导致眩晕和呕吐。
治疗：手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的常用方法。医生通过特定的头部位置变化，使耳石重新回到原来的位置，从而缓解眩晕症状。
2.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病，多发生于30～50岁的中青年人，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
症状：发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感是梅尼埃病的典型症状。眩晕多为突然旋转性，患者常感到自身或周围物体旋转，可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。
治疗：目前尚无特效的治疗方法。主要采取调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
3.前庭神经炎：是由于前庭神经元受损导致的一种突发性眩晕疾病，常发生于感冒、病毒感染等之后。
症状：眩晕症状较为明显，通常在数小时或数天内达到高峰，伴有恶心、呕吐、站立不稳等症状。但听力一般不受影响。
治疗：主要是对症治疗，使用前庭抑制剂如地西泮、苯海拉明等缓解眩晕症状，同时给予糖皮质激素、抗病毒药物等治疗。
4.其他原因：高血压、低血压、贫血、低血糖、脑血管疾病等也可能导致类似症状。
如果早上起来出现天旋地转、想吐的症状，建议立即卧床休息，避免头部转动和剧烈运动。同时，尽快就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。在就医前，避免自行服用药物，以免掩盖症状或加重病情。此外，老年人、高血压、糖尿病等患者出现此类症状时，更应引起重视，及时就医。