手背上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、环境、感染等因素有关。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏；瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片。
2.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。可能与接触过敏原、刺激物等有关。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。首先应避免再次接触过敏原或刺激物，然后根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药物；若病情严重，可口服糖皮质激素。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病。主要通过接触传染，如共用毛巾、手套等。表现为手背上出现红斑、丘疹、鳞屑等，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；病情严重时，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
4.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。表现为手背上出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏；瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片。
5.其他：手背上起小疙瘩还可能是扁平疣、寻常疣、传染性软疣等疾病引起。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手背上起小疙瘩的原因较多，且部分疾病可能会传染或加重，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原或刺激物。