手背上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.过敏：如果手背上的小疙瘩伴有瘙痒，可能是过敏导致，如接触性皮炎、湿疹等。可能与接触过敏原有关，如某些化学物质、金属饰品、植物等。此外，蚊虫叮咬、药物过敏也可能引起手背上起小疙瘩。
2.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能导致皮肤起疙瘩，如手足口病、水痘、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、手癣等。
3.皮肤疾病：一些皮肤疾病也会在手背上出现小疙瘩，如银屑病、扁平苔藓、毛发红糠疹等。
4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病也可能累及皮肤，导致手背上起小疙瘩，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。
5.其他：遗传因素、内分泌失调、代谢障碍等也可能导致手背上起小疙瘩。
如果手背上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免感染。