手背上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.过敏：手背部接触到过敏原，如花粉、洗涤剂、金属饰品等，可能会引发过敏反应，导致皮肤起小疙瘩，并伴有瘙痒、红肿等症状。
2.感染：手背部受到细菌、病毒或真菌感染，如脓疱疮、手足口病等，也可能出现小疙瘩。
3.湿疹：一种慢性、炎症性皮肤病，可由多种内外因素引起，手背部是常见的发病部位之一，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，并伴有瘙痒。
4.其他：手背部的小疙瘩还可能与遗传、免疫、代谢等因素有关，如银屑病、扁平苔藓等。
如果手背上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持手背部的清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。