手背皮下出现一片小红点，但不痛不痒，可能与以下原因有关。
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因尚不明，可能与皮肤老化、毛细血管内皮细胞增生等因素有关。这种血管瘤通常好发于50岁以上的人群，表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹，质软，可高出皮面，半球状或扁平状，有时可融合成小斑块，表面可有脱屑，一般无自觉症状。樱桃状血管瘤对健康没有影响，通常不需要治疗，如果觉得影响美观，可以考虑激光、冷冻等治疗方法。
2.血管角皮瘤：一种病因不明的血管性皮肤病，可能与遗传、血管发育异常、血液循环障碍等因素有关。这种疾病可发生于任何年龄，但多见于儿童和青年，好发于小腿、足部、手背等部位，表现为针头至粟粒大小的紫红色或暗红色丘疹或结节，质硬，可伴有疼痛或瘙痒。血管角皮瘤一般不需要治疗，如果肿瘤较大或影响美观，可以考虑手术、激光、冷冻等治疗方法。
3.其他原因：手背皮下出现小红点，不痛不痒，还可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、药物性皮炎、感染等原因有关。这些疾病除了皮肤表现外，还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、腹痛、关节痛、发热等。如果小红点持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行血常规、凝血功能、过敏原检测等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。