胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.肿大的淋巴结：胳肢窝附近有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成疙瘩。常见的原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。一般来说，这些疙瘩会随着感染的治愈而逐渐缩小。如果疙瘩持续存在或增大，或者伴有其他症状，如发热、盗汗、体重下降等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄不畅，就可能导致囊肿形成。这些囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛和脓液形成。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的、柔软的肿块，可移动。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩还可能是纤维瘤、汗腺腺瘤、乳头状汗管囊腺瘤等良性肿瘤，或者淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的表现。这些情况较为罕见，但需要引起重视。
如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，以下是一些建议：
1.观察疙瘩的变化：注意疙瘩的大小、形状、颜色、质地等是否有变化。如果疙瘩在几周内没有变化，可能是良性的。但如果疙瘩迅速增大、疼痛、红肿或出现其他异常，应及时就医。
2.保持清洁：保持胳肢窝的清洁，避免感染。使用温和的肥皂和水清洗，避免摩擦和刺激疙瘩。
3.避免自行挤压：不要自行挤压疙瘩，以免引起感染或其他并发症。
4.就医咨询：如果对疙瘩的性质和处理方法存在疑虑，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并根据具体情况进行进一步的检查，如超声、活检等，以确定疙瘩的原因和合适的治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和建议。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对健康有任何担忧，应及时咨询专业医生的意见。此外，对于女性来说，还应定期进行乳腺检查，包括自我检查和医生检查，以早期发现和处理任何乳腺问题。