痛经只痛第一天的原因可能有以下几点：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以引起子宫收缩和疼痛。在月经的第一天，前列腺素水平可能会迅速升高，导致子宫强烈收缩，从而引起痛经。随着月经的进行，前列腺素水平可能会逐渐降低，疼痛也会减轻。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出子宫内膜。在第一天，子宫收缩可能比较强烈，导致疼痛。随着月经的进行，子宫收缩可能会逐渐减弱，疼痛也会减轻。
3.子宫内膜脱落：在月经的第一天，子宫内膜可能会开始脱落，这可能会刺激子宫壁，引起疼痛。随着子宫内膜的逐渐排出，疼痛也会减轻。
4.情绪因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能会加重痛经的程度。在月经的第一天，女性可能会感到更加紧张和焦虑，从而加重疼痛。
5.其他因素：个人的体质、生活习惯、饮食习惯等因素也可能会影响痛经的程度。例如，缺乏运动、过度劳累、饮食不规律等都可能导致痛经。
需要注意的是，痛经可能是一些潜在疾病的症状，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。如果痛经严重影响生活质量，或伴有其他症状，如月经不规律、性交痛等，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，女性在月经期间应注意保暖、休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解痛经。