“小腹痛想大便拉不出来”可能是便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等肠道疾病的表现，也可能是其他系统疾病引起的牵涉痛。以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：如果粪便在肠道内积聚，会导致肠道扩张和痉挛，引起腹痛和便意，但由于粪便干结，难以排出。此外，饮食习惯、缺乏运动、药物等也可能导致便秘。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，如症状持续不缓解，可以使用开塞露、灌肠等方法通便，或在医生指导下使用泻药。
2.肠梗阻：肠道内容物不能正常通过，可导致腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻的原因有很多，如肠道肿瘤、肠粘连、疝气等。需要及时就医，进行腹部X线或CT等检查，明确诊断，并根据病情选择保守治疗或手术治疗。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤可引起肠道狭窄，导致排便困难和腹痛。此外，肿瘤还可能伴有其他症状，如消瘦、贫血、大便潜血等。建议及时就医，进行结肠镜等检查，以明确诊断。
4.其他：女性患者还应考虑是否存在盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，以及膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统疾病。此外，腹部手术、外伤、铅中毒等也可能导致类似症状。
总之，“小腹痛想大便拉不出来”可能是一种严重的疾病表现，也可能是一种轻微的不适。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、定时排便等，有助于预防肠道疾病的发生。