大便出鲜血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂出血，血液通常是鲜红色的，与大便混合在一起。除了大便出血外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
痔疮：痔疮是由于肛门周围静脉曲张形成的静脉团。长期便秘、久坐、怀孕等因素可能导致痔疮的发生。内痔通常没有明显的疼痛，但可能会出血；外痔则会伴有肛门疼痛和肿胀。
肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由于便秘、大便干燥等原因引起。肛裂会导致肛门疼痛和出血，出血量通常较少。
2.肠道疾病：一些肠道疾病也可能导致大便出血，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠癌等。这些疾病可能会引起肠道黏膜炎症、溃疡或肿瘤，导致出血。除了大便出血外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层。症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
克罗恩病：克罗恩病是一种病因不明的肠道炎症性疾病，可累及胃肠道的任何部位。症状包括腹痛、腹泻、瘘管形成等。
肠息肉：肠息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。但某些类型的肠息肉可能会恶变，导致肠癌。肠息肉通常不会引起症状，但有时可能会导致大便出血。
肠癌：肠癌是肠道内的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能会出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
3.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他情况可能导致大便出鲜血像来月经一样，如肛管或直肠损伤、血管病变、凝血功能障碍等。
如果出现大便出鲜血像来月经一样的情况，需要引起重视，及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
注意观察大便的颜色、形状、出血量等情况，并记录下来。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及饮酒。
尽量避免剧烈运动，多休息。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对大便出血的问题有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。