大便出鲜血像来月经可能是肛肠疾病或其他健康问题引起的，以下是对这些问题的分析：
1.肛肠疾病：
内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，通常表现为无痛性便血，血色鲜红，与大便不相混。内痔出血可能是由于内痔黏膜糜烂、破裂引起的。
肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，常伴有肛门疼痛和便血。肛裂引起的便血通常量较少，血色鲜红，多在大便表面或手纸上。
直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常较小，表面光滑，无明显症状。但当息肉较大或发生恶变时，可出现便血，血色鲜红，与大便不相混。
直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。直肠癌引起的便血通常量较多，血色暗红，伴有黏液或脓液。
2.其他健康问题：
肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡，从而引起便血。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起出血。
药物：某些药物，如阿司匹林、华法林等，可导致胃肠道出血。
全身性疾病：如肝硬化、尿毒症等，可导致凝血功能异常，引起胃肠道出血。
总之，大便出鲜血像来月经是一种异常症状，可能是肛肠疾病或其他健康问题引起的。为了明确病因，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力排便。同时，应注意个人卫生，便后及时清洗肛门，保持局部清洁。