手指发胀握拳头感觉紧，可能是由以下原因引起：
1.类风湿关节炎：
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致手指、手腕、肘部等关节肿胀、疼痛和僵硬。手指发胀握拳头感觉紧是其常见症状之一。
除了关节症状外，还可能伴有疲劳、低热、皮疹等全身症状。
诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等。
治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗等。
2.腱鞘炎：
腱鞘炎是腱鞘的一种炎症性疾病，常发生在手指和手腕处。
过度使用手指或手腕、受伤、感染等因素可能导致腱鞘炎。
主要症状为手指发胀、疼痛、活动受限，握拳时感觉更紧。
医生通常通过体格检查和症状来诊断腱鞘炎。
治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）、腱鞘内注射类固醇等。严重的腱鞘炎可能需要手术治疗。
3.手指感染：
手指感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，可导致手指肿胀、发红、疼痛，握拳时感觉紧。
感染通常由细菌感染引起，可能与外伤、刺伤或甲沟周围的感染有关。
除了手指症状外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
医生会根据感染的严重程度采取相应的治疗措施，包括局部消毒、使用抗生素等。如果感染严重，可能需要切开引流。
4.其他原因：
手指发胀握拳头感觉紧还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、雷诺病、颈椎病等。
这些疾病可能会影响全身的免疫系统或血液循环，导致手指症状。
其他可能的原因还包括手指外伤、关节炎、神经病变等。
如果手指发胀握拳头感觉紧的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应避免过度使用手指，保持手部温暖，避免受伤和感染。如果有其他相关症状，如疼痛、红肿、发热等，应及时告知医生。