想大便却又拉不出来，可能是以下原因导致的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能引起便秘。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，可能导致肠道蠕动减缓或痉挛，使粪便难以排出。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能引起肛门疼痛或不适，导致排便困难。
4.神经系统问题：神经系统疾病，如脊髓损伤、帕金森病等，可能影响肠道蠕动和排便反射。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
6.其他因素：怀孕、过度肥胖、心理因素等也可能影响肠道功能，导致排便困难。
如果经常出现想大便却又拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，多吃膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，多饮水，有助于预防便秘。
2.适量运动，促进肠道蠕动。
3.养成良好的排便习惯，尽量在每天固定的时间排便，不要憋便。
4.保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
对于孕妇和老年人等特殊人群，如果出现排便困难，应更加重视，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食和生活习惯的调整，以预防便秘的发生。