老感觉想拉大便却又拉不出来，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因：
1.便秘：便秘是指排便困难或排便次数减少，粪便干硬。如果粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，就会导致粪便干结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：肠道疾病如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等也可能导致老感觉想拉大便却又拉不出来的症状。这些疾病可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：肛门疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等也可能引起排便困难。这些疾病可能会导致肛门疼痛、出血等症状，从而影响排便。
4.神经系统疾病：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能会影响肠道的蠕动和排便功能，导致排便困难。
5.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等可能会导致便秘等胃肠道副作用。
6.心理因素：心理因素如焦虑、紧张、压力过大等可能会影响肠道的蠕动和排便功能，导致排便困难。
如果出现老感觉想拉大便却又拉不出来的症状，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，适当运动，养成良好的排便习惯。如果便秘症状严重，可在医生的指导下使用开塞露等药物辅助排便。