耳朵里长了个包并按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部出现红肿、疼痛的包块，按压时疼痛更为明显。
病因：外耳道皮肤损伤、游泳或洗澡时水分进入外耳道、挖耳等导致外耳道皮肤受损，细菌趁机而入，引发感染。
症状：除了耳朵里长包并按压疼痛外，还可能伴有耳部瘙痒、听力下降、耳鸣等症状。
治疗：在疖肿未成熟时，可遵医嘱局部热敷或使用鱼石脂软膏等药物促进疖肿成熟、破溃；疖肿成熟后，医生会在消毒后将其挑破，引出脓液。
2.外耳道胆脂瘤：并非真正的肿瘤，而是外耳道耵聍腺分泌的耵聍与外耳道脱落的上皮混合后形成的囊性团块，其对外耳道皮肤具有一定的刺激性，可引起外耳道皮肤慢性炎症，导致局部出现红肿、疼痛的包块。
病因：可能与外耳道狭窄、鼓膜内陷、游泳或洗澡时外耳道进水等有关。
症状：除了耳朵里长包并按压疼痛外，还可能伴有耳部闷胀、听力下降等症状。
治疗：主要通过手术进行治疗，彻底清除外耳道胆脂瘤，以解除其对外耳道皮肤的刺激。
3.耳部湿疹：一种过敏性皮肤病，可导致耳部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒感，搔抓后可出现皮肤破损、感染，从而引起疼痛。
病因：可能与过敏、精神紧张、内分泌失调、代谢障碍等有关。
症状：除了耳朵里长包并按压疼痛外，还可能伴有耳部瘙痒、渗出、结痂等症状。
治疗：首先应寻找并避免过敏原，同时使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物缓解症状。
4.其他：耳朵里长包并按压疼痛还可能与耵聍栓塞、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等原因有关。
如果发现耳朵里长了个包并按压疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等刺激，避免食用辛辣、刺激性食物。