月经20天不干净且鲜红可能是由多种原因引起的，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等，也可能是其他妇科疾病导致。建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。
月经20天不干净且鲜红可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会导致月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致痛经、月经不规律、性交痛等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，常表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。
5.其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵障碍等也可能导致月经不干净且鲜红。
如果出现月经20天不干净且鲜红的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。