如果经常出现总想大便但拉不出来的情况，可能与肠道感染、肠道肿瘤、痔疮等肛门疾病、肠易激综合征以及盆腔炎症、子宫内膜异位症等有关，需及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施，同时要注意饮食清淡，保持大便通畅。
总想大便但是拉不出来，医学上称为里急后重，可能与以下原因有关。
1.肠道感染：如痢疾、直肠炎等，可导致肠道炎症刺激，使患者频繁产生便意，但由于肠道炎症或其他原因，粪便不易排出。
2.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄，粪便通过受阻，引起里急后重。
3.痔疮、肛裂等肛门疾病：可引起肛门坠胀感，导致总想大便的感觉，但实际上并没有多少粪便排出。
4.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，患者常有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能出现里急后重。
5.其他：如盆腔炎症、子宫内膜异位症等，也可能刺激直肠，引起里急后重。
如果经常出现总想大便但是拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。