恶寒和畏寒都是怕冷的表现，恶寒加衣被或近火取暖不能缓解，外感恶寒常伴发热、头痛、脉浮等，阳虚恶寒因脏腑虚寒、阳气不足且可见寒气下注、脉沉；畏寒加衣被或近火取暖后寒冷感可缓解，虚寒内热所致的畏寒虽有恶寒、手脚冰凉症状，但还易出现口渴、气短、便秘、溺赤、脉滑等表现，临床诊断中应仔细分辨二者以准确治疗。
恶寒和畏寒均为怕冷的表现，但二者存在一定区别。
恶寒是指患者自觉寒冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解。外感恶寒多因风寒在表，常伴有发热、头痛、脉浮等症状；阳虚恶寒则是由于脏腑虚寒，阳气不足，可见寒气下注，脉沉。
畏寒是指患者怕冷，但加衣被或近火取暖后，寒冷感可缓解。虚寒内热所致的畏寒，虽有恶寒、手脚冰凉的症状，但患者还易出现口渴、气短、便秘、溺赤、脉滑等表现。
总之，恶寒与畏寒的主要区别在于对保暖措施的反应不同，且其伴随症状也有所差异。在临床诊断中，应仔细分辨，以便进行准确的治疗。