便秘时可按天枢穴、足三里穴、支沟穴、中脘穴来通便，这些穴位分别位于不同部位，按摩它们对缓解便秘有一定帮助，但穴位按摩不能替代正规治疗，严重或长期便秘应及时就医，同时保持良好的饮食和生活习惯对预防和缓解便秘也很重要。
便秘时可按以下穴位通便：
1.天枢穴：位于肚脐旁开2寸处。用手指按揉此穴，可调节肠道功能，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.足三里穴：位于外膝眼下3寸，距胫骨前缘1横指处。按揉足三里穴能够增强胃肠蠕动，提高消化能力，对便秘有一定的改善作用。
3.支沟穴：位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。刺激支沟穴可以通调腑气，缓解便秘症状。
4.中脘穴：位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。按揉中脘穴有助于消化，促进胃肠蠕动，对便秘有一定的缓解效果。
需要注意的是，穴位按摩虽然对便秘有一定的帮助，但不能替代正规的治疗。如果便秘症状严重或持续时间较长，应及时就医，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果、多喝水、适量运动等，对于预防和缓解便秘也非常重要。