宝宝晚上睡觉老是摇头可能由多种原因引起，如头部出汗、湿疹、头皮污垢、环境温度过高、噪音过大、光线过强、佝偻病、中耳炎、皮肤感染等。家长可通过保持宝宝头部清洁、调整睡眠环境、补充维生素D等方法缓解，如症状持续时间较长或伴有其他症状，需及时就医。
五个月宝宝晚上睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.生理因素：
头部出汗：宝宝头部出汗较多，汗液刺激头皮，会使宝宝感到瘙痒，从而出现摇头的现象。
湿疹：如果宝宝头部有湿疹，也会出现瘙痒，导致宝宝摇头。
头皮污垢：宝宝的头皮上可能会有一些污垢，这些污垢会刺激头皮，引起瘙痒，导致宝宝摇头。
2.环境因素：
温度过高：如果宝宝睡觉的环境温度过高，或者宝宝盖的被子过厚，会使宝宝感到不适，从而出现摇头的现象。
噪音：如果宝宝睡觉的环境噪音过大，会影响宝宝的睡眠，导致宝宝出现摇头的现象。
光线：如果宝宝睡觉的环境光线过强，会刺激宝宝的眼睛，导致宝宝出现摇头的现象。
3.疾病因素：
佝偻病：佝偻病是由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱，导致宝宝骨骼发育异常。宝宝会出现多汗、夜惊、烦躁、摇头等症状。
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，会出现耳部疼痛、瘙痒等症状，宝宝会通过摇头来缓解耳部不适。
皮肤感染：如果宝宝头部皮肤感染，会出现瘙痒、疼痛等症状，宝宝会通过摇头来缓解症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持宝宝头部清洁：定期给宝宝洗头，清除头皮上的污垢。
2.调整宝宝的睡眠环境：保持宝宝睡觉的环境温度适宜、安静、光线柔和。
3.给宝宝补充维生素D：如果宝宝有佝偻病的症状，需要及时给宝宝补充维生素D。
4.及时就医：如果宝宝摇头的症状持续时间较长，或者伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，需要及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。