扭伤脚踝后24小时内冷敷、24小时后热敷的原理是，24小时内冷敷可收缩血管、减少出血，24小时后热敷可促进血液循环、加速淤血吸收。冷敷和热敷每次1520分钟，每天34次即可。若症状严重或出现畸形等，应及时就医。此外，扭伤后需注意休息、抬高患肢。
通常情况下，扭伤脚踝后24小时内冷敷，24小时后热敷。
扭伤脚踝后，局部小血管破裂出血，会形成血肿，一般在24小时内冷敷可以使血管收缩，减少出血，从而减轻肿胀和疼痛。24小时后，出血已经停止，此时热敷可以促进血液循环，加速淤血的吸收，有利于恢复。
需要注意的是，冷敷和热敷的时间不宜过长，每次1520分钟即可，每天34次。如果肿胀和疼痛较为严重，或者出现了明显的畸形、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，在扭伤后的恢复期间，应注意休息，避免过度活动，保持受伤部位的清洁和干燥，同时可以抬高患肢，促进血液回流，缓解肿胀和疼痛。