肺上有小结节严不严重，不能一概而论，需要综合结节的大小、形态、位置、患者的症状以及病史等因素来判断。一般来说，结节直径大于8毫米、形态不规则、位置靠近肺门或纵隔、有肺癌家族史或长期吸烟史、结节进行性增大等情况需要引起重视。同时，一些良性的结节也可能会被发现，如肺炎、肺结核、肉芽肿等疾病引起的结节。发现肺上有小结节时，应及时到医院就诊，医生会根据具体情况给出合适的建议和治疗方案。
肺上有小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、位置等因素来判断，不能一概而论。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：结节直径越大，恶性的可能性也越大。如果结节直径大于8毫米，尤其是大于30毫米的，需要进一步检查或治疗。
2.结节形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的结节，恶性的可能性较大。
3.结节位置靠近肺门或纵隔：这些部位的结节更容易被早期发现和转移。
4.有肺癌家族史或长期吸烟史：这类人群的肺结节恶性的风险较高。
5.结节进行性增大：在随访过程中，如果结节逐渐增大，需要警惕恶变的可能。
除了以上情况，一些良性的结节也可能会被发现，如肺炎、肺结核、肉芽肿等疾病引起的结节。对于这些结节，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。
总之，发现肺上有小结节时，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。建议及时到医院就诊，医生会根据具体情况给出合适的建议和治疗方案。